青岛2018年追回医保基金1700余万元 骗保举报电话

时间:2019-06-04 13:03       来源: 网络整理

青岛新闻网3月29日讯 (记者 张萍 通讯员 于子淇)今天上午,青岛市“打击欺诈骗保行为,维护医保基金安全”集中宣传月启动仪式在市医保局门前举行。今年4月份,市医保局将在全市范围内开展为期一个月的“打击欺诈骗保行为,维护医保基金安全”集中宣传活动。现场曝光了多例欺诈骗保经典案例,并公布了各区市打击欺诈骗保投诉举报电话。

现场曝光欺诈骗保典型案例。

2018年追回医保基金1700余万,某三级公立医院骗保320余万元

医保基金是医疗保障的基础,是人民群众的“救命钱”。据现场了解,为切实加强医保基金监管,严厉打击欺诈骗保行为,2018年青岛市多部门联合组织开展了打击欺诈骗保专项行动,检查定点医药机构358家,追回基金1700余万元,移交公安部门4家,解除协议11家,暂停医保业务44家,限期整改50家,处理医保医师311名,有效维护了基金安全。

活动现场,市医保局设置宣传展板,曝光了多个欺诈骗保的典型案例。其中,某三级公立医疗机构在未纳入医疗保险服务、未签订住院定点医疗机构医疗服务体系的院区擅自开展医疗保险服务业务,并采取伪造病历、伪造检查报告等方式骗取医疗保险金320余万元。根据有关规定,市医保部门立即停止该院医保结算业务,全额追回医保基金322.4万元,并将涉嫌欺诈骗保犯罪线索预交公安部门进行立案处理。

今年多部门联合 持续开展打击欺诈骗保专项治理

市医保局党组书记、局长刘卫国表示,2019年,市医保部门将联合公安、财政、卫生健康和市场监管等部门,持续开展专项治理行动,严厉打击二级及以上公立医疗机构分解收费、超标准收费等行为,基层医疗机构挂床住院、串换药品等行为,社会办医疗机构诱导参保人员住院、虚构医疗服务文书票据等行为,定点零售药店聚敛盗刷社保卡、诱导参保人员购买生活用品等行为,违规参保人员冒名就医、使用社保卡套现等行为。

据了解,我市将以本次集中宣传月活动为契机,持续保持打击欺诈骗保高压态势,市、区(市)两级医保部门对违法违规行为坚持发现一起、查处一起,绝不姑息迁就;加快运用互联网、大数据等新技术,升级完善医保智能监管信息系统,开展实时全过程监控,提升智能审核效能;强化医保服务协议管理,加强日常审核和稽查执法,加大查处打击力度;探索建立医保信用监管体系,健全完善“黑名单”、信息披露、举报奖励等制度,形成基金监管长效机制。市医保局还将强化与有关部门协作联动机制,共同发力、多管齐下,形成打击欺诈骗保行为的强大合力。

骗保投诉举报电话公布。

全市打击欺诈骗保投诉举报电话公布,举报最高可奖10万元

现场,市医保局还公布了全市全市打击欺诈骗保投诉举报电话。在市内三区投诉举报定点医院可拨打0532-85751052,投诉举报定点社区医疗机构、定点药店可拨打0532-85781702;崂山区:0532-88996881;城阳区:0532-58659929;西海岸新区:0532-86133681;即墨区:0532-88539902;莱西市:0532-66030527;平度市:0532-87367812,0532-88369195;胶州市:0532-82289168。

同时提醒举报人,严禁休假举报。举报情况经查实的,举报人最高可获得10万元奖励。

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